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望聞問切，發現胃腸大隱患
人體內部發生病變，必然會反映到體表。中醫講究「察顏觀色」，善於透過「望、聞、問、切」綜合判斷人體健康狀況。在這裡，老中醫親自教你透過觀察自己的神色、面色、口氣等身體外部體癥，辨別胃腸道傳遞出的健康信號。

望神情
面色光彩，目光炯炯有神，為有神；面色灰暗，目無神采，為無神。
脾胃虛衰：精神不振、目無神采、聲低懶言、倦怠健忘、困倦思睡。
胃熱氣盛：精神亢奮、面紅目赤，甚則登高而歌，棄衣而走。
胃氣欲絕：危重患者，原無食慾，忽然食慾增強，是脾胃氣衰敗至極的表現。

望面色
望面色指觀察面部的顏色與光澤。中國人的健康面色應是紅黃隱隱，明潤含蓄。
五臟應五色，其中黃色應脾胃。

面色萎黃可能患有慢性胃腸病如慢性胃腸炎等，因脾胃虛弱，運化失司，氣血生化不足。面色蒼白可能患有急性胃腸出血。面色晦滯可能患有胃腸腫瘤。

望舌
望舌包括望舌質、舌體、舌苔和舌脈四個部分。

望舌苔
舌苔是由胃氣蒸騰所生，因此透過舌苔的色澤、厚薄、潤燥等變化，可推測胃及其他臟腑的功能狀況。有苔表示胃氣存在，有抗禦病邪的能力；少苔、剝苔、無苔，表示胃氣受損，或胃陰受耗。其損耗程度，少苔較輕，剝苔和無苔較重。舌苔由薄變厚，表示病邪逐漸加重；舌苔由厚變薄，表示病邪逐漸減輕。

診察舌苔，主要從顏色、津液、厚薄、形狀和分佈等方面的變化，還要結合舌質來分析，同時要注意由食物或藥物染色造成的假像。

黃苔：舌苔由白變黃，多因絲狀乳頭增生、角化劇增、細胞浸潤、血管擴張，以及含菌量增多所導致，與炎症感染、發熱及消化功能紊亂關係極大。

˙舌苔黃色，主熱證，熱邪在裡。
˙舌苔薄黃而滑，主溼熱，外感病出現此苔，表示外邪入裡化熱，但津液未傷。
˙舌苔薄黃而乾，表示熱邪已傷津。
˙舌苔黃而膩，為脾胃溼熱，或痰溼、食滯。
˙舌苔黃白相間，仍屬溼熱，或外感風寒入裡化熱。
˙舌質淡苔微黃而潤，多屬脾虛有溼。

老黃苔：舌苔深黃而粗糙，多見於胃腸熱結，津液受傷。

灰苔：舌苔灰白，多見於溼濁內困。

黑苔：舌苔黑多因絲狀乳頭增生，出現黑棕色角化細胞以及黑色黴菌增殖所致。黑苔的病理改變多擴展到黏膜下層。黑苔主裡證，病情一般較重。高熱脫水、炎症感覺、毒素刺激、胃腸功能紊亂、黴菌感染及長期應用抗菌藥物，都與黑苔有關。

腐苔：舌苔如豆腐渣堆鋪在舌面，疏鬆而厚，可刮去。多見於宿食化腐，但患者胃氣未傷。

白黴苔：舌面生糜點有如飯粒狀。多因胃中熱極，津液化腐，蒸騰而上所導致。

膩苔：一層混濁而光滑的黏液蓋於舌面，不易拭去。多見於溼濁內困，或食積、痰飲內阻。

剝苔：舌體原有舌苔突然消失，如剝脫樣，多屬胃陰枯竭、胃氣大傷的症候。舌的後半部剝苔，是病邪入裡未深而胃氣已傷；舌前半部剝苔，是表邪雖減，但胃腸有積滯或痰飲；舌心剝苔是陰虛、血虛或胃氣受傷。

舌起芒刺：舌苔隆起如刺狀，是熱極的徵象。根據芒刺的部位，有助於區分病情，如舌中芒刺為脾胃積熱。

厚苔：舌苔變厚可因病後食減，舌的機械摩擦減少，或因發熱失水、唾液分泌減少等，影響舌的自潔作用，引起絲狀乳頭延長所致。

整體望舌
① 舌質顏色紅，多為肝鬱犯胃或胃熱熾盛。
② 舌質紅，舌苔黃膩，甚或灰膩、厚膩，多為脾胃溼熱。
③ 黃膩苔或為厚膩苔，多認為是食滯胃腸。
④ 舌體微胖，邊有齒痕，多為脾胃氣虛。
⑤ 舌質淡、舌體胖、苔薄白多為脾胃陽虛。
⑥ 舌色紅（絳），舌面無苔，光亮如鏡，多為胃津乾涸之象。
⑦ 舌紅有裂紋或花剝，多為胃陰虧損、陰虛內熱。
⑧ 舌質暗或紫暗，或舌邊有瘀點、瘀斑，多為胃絡瘀阻之象。

如何察舌脈
張口，舌尖上卷，露出舌系帶，觀察舌系帶左右兩旁的靜脈色澤、長度、充盈度、曲張狀態及靜脈外側小血管，如舌脈增粗、增長、迂曲暴露，色紫或紫暗，舌脈外側小血管囊柱狀、粗支狀、囊狀突起似葡萄一串，均提示有瘀阻。

桂枝、白芍各12克，炙甘草9克，肉桂1.5克，生薑6克，紅棗10枚，用於體虛受寒，陣發酸痛，氣由少腹上衝，粗如小臂，硬如木棒，咬牙閉目，手足發冷。

以桂枝20克，炙甘草10克為基本方，血虛者加當歸，陰虛者加五味子、麥冬。